Los Paradigmas de la Obesidad

El significado de paradigma según la RAE es: teoría cuyo núcleo central se acepta sin cuestionar y que suministra la base y modelo para resolver problemas y avanzar en el conocimiento.

De acuerdo a esta definición, el paradigma en la obesidad se sustenta en la teoría de que se engorda por comer más de lo que se gasta (ingresos son mayores que egresos).

Este planteamiento era universalmente aceptado hasta que empezaron a publicarse los resultados de los tratamientos que este paradigma planteaba: comer menos y/o gastar más. Desafortunadamente los resultados a largo plazo resultaron ser desesperantemente decepcionantes, ya que hasta la fecha con estas técnicas se logra la solución del problema en menos del 5% de los casos.

Es tan frustrante el resultado final, que la Unión Americana decidió reunir a aquellas pocas personas que lograron perder más de 30 libras y mantener esa perdida durante más de 5 años. ¿Cuántos de los millones que se ponen a bajar de peso lograron este preciado objetivo? Un poco más de 3,000 personas.

Los primeros investigadores culparon a los obesos de estos resultados tan decepcionantes. Sin embargo, la comunidad médica finalmente tuvo que aceptar que estaban mal en el planteamiento tradicional de ingresos menos egresos es igual a obesidad.

 

Actualmente se sabe que la obesidad es mucho más compleja que 2 – 2 = 0.

 

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Se reconocen otras razones para engordar que nada tienen que ver con comer más o menos, o con hacer más o menos ejercicio.

La primer razón identificada desde hace más de 40 años es que el comer pocas veces al día, aún cuando se estén ingiriendo menos de lo que se gasta, favorece el acumulo de grasa. Esta razón se sale por completo del paradigma de que se engorda por comer más de lo que se gasta.

La segunda razón identificada se tardó un poco más y tiene precisamente que ver con la razón opuesta al planteamiento tradicional de que se engorda por comer de más: las carencias generan con reacción secundaria el acumulo de grasa corporal. Este fenómeno es conocido como en inglés como “starvation modeâ€, y dice precisamente que si comemos MENOS de lo que debemos, el cuerpo acumula grasa como mecanismo de defensa.

 

La tercera razón identificada guarda relación con el estrés tanto de tipo social como biológico. En relación al estrés social, está totalmente demostrado que las relaciones laborales tensas favorecen el acumulo de grasa corporal, aunque no se esté comiendo más o menos de lo que el cuerpo necesita.

Incluso si el estrés social impacta nuestro ciclo de sueño, esto también favorece que acumulemos grasa corporal, aun aplicando el mejor programa nutricional.

Finalmente se ha reportado que diferentes procesos biológicos de estrés se asocian a la aparición de obesidad: infecciones de vías respiratorias, infecciones de vías digestivas, cirugías de amígdalas, cesáreas, y otros tipos de cirugía de abdomen.

Conitnue leyendo descubriremos los nuevos programas que se han desarrollado al tomar en cuenta los nuevos paradigmas de la obesidad.